胡女士前段时间经历了一场“生死时速”，到底发生了什么？去年12月，胡女士发现自己怀孕了，但随后的两次B超检查并没有在宫腔内发现孕囊，因为没有特殊不适，胡女士也没有按时复查。近日，胡女士突然下腹剧烈疼痛，全身冷汗，并晕倒在家中，被家人紧急送往长沙市第一医院。入院时，胡女士血压只有83/51毫米汞柱，彩超显示盆腹腔大量积液，病情危重，随时有生命危险。医生为胡女士实施紧急手术探查，术中明确为左侧输卵管妊娠破裂大出血，失血量高达3000余毫升，通过手术止血、输血等抢救措施，胡女士终于转危为安。
宫外孕大出血是严重威胁女性生命安全的危急重症，什么是宫外孕？女性该如何预防宫外孕呢？今天我们邀请长沙市第一医院妇科主任医师刘丽文为大家解答。
什么是宫外孕？
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宫外孕又称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育。按受精卵着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，其中，最常见的部位为输卵管，很少在腹腔。
宫外孕是如何发生的呢？
正常情况下，精子与卵子在输卵管相遇后形成受精卵，约1周后移动到子宫内着床。若输卵管有炎症或损伤，受精卵在移动过程中会受到阻碍，并在输卵管“生根发芽”，即输卵管妊娠。
宫外孕的症状有哪些？
宫外孕的典型表现是停经、腹痛和阴道流血。停经和阴道流血常让人误以为是月经不调或先兆流产而延误治疗。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，常为一侧下腹坠痛，伴排便感；若发生输卵管破裂，可突感下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐等胃肠刺激症状；如伴随大出血，轻者可出现昏厥，重者可发生失血性休克，危及生命。
宫外孕的病因有哪些？
最常见的是输卵管炎，炎症刺激或炎性粘连会影响输卵管的通畅度及蠕动功能，导致受精卵不能通过；其次，输卵管妊娠史或盆腔手术史、先天性输卵管发育不良或功能异常、辅助生育技术、避孕失败、子宫内膜异位症等，也可增加异位妊娠风险。
如何预防宫外孕？
1）严格避孕：人流等操作可使细菌从外界进入输卵管，导致输卵管粘连狭窄，同时子宫内膜变薄，不利于着床。
2）注意私处卫生：经期、产褥期、同房等期间，生殖道处于开放状态，更易感染细菌，尤其要注意私处清洁卫生。
3）及时治疗妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病也可改变输卵管形态和功能，增加异位妊娠风险，应及时治疗。
4）怀孕后尽早就诊：育龄期的女性停经后应及时到医院行相关检查，明确妊娠位置，及时发现异位妊娠，同时需关注有无腹痛、阴道出血情况。
宫外孕该如何治疗？
早期发现的宫外孕，如果绒毛（HCG）活性较弱，病情稳定，有药物治疗的指征，又无禁忌证，可选择药物保守治疗；若绒毛活性较强，病情危重，手术才是最有效的方法。
